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第108章耳朵进虫子了(第1/2页)
吕登成看了一眼时间，距离交班还有很久。
他刚端起茶杯，护士便带着一名年轻男人走了进来。
“吕医生，这位患者说耳朵里进了虫子。”
男人二十多岁，穿着工地上常见的灰色长袖工作服，裤脚沾着水泥灰。
他一只手死死捂住左耳，头歪向同一侧，进门后便急着说道：“医生，里面还在动，快帮我弄出来。”
“什么时候进去的？”
“半个小时前。我在树下面休息，突然有个东西飞进去，一直嗡嗡响。”
“自己掏过没有？”
男人神色有些尴尬，“用钥匙掏了一下。”
吕登成的眉头立刻皱起来，“钥匙？”
“就轻轻弄了一下，没敢往里面伸太深。”
他嘴上说得轻松，耳廓周围却已经被刮出几道红印。
赵宇取来耳镜，吕登成检查后，果然看到外耳道深处有东西在动。
患者稍微一转头，里面的虫子便扑腾一下。
翅膀碰到耳道壁，男人立刻打了个激灵。
“就是这个感觉，像在脑子里飞。”
唐晓棠听得耳根发麻，下意识摸了摸自己的耳朵。
直播间的弹幕更直接。
【我已经开始痒了。】
【求镜头不要特写。】
【最怕这种会动的东西。】
【拿钥匙掏耳朵是什么操作？】
陆仁站在侧后方，观察患者耳道情况。
活虫进入外耳道后，最让患者难以忍受的往往不是疼，而是虫体不断活动产生的声响和触碰感。
若直接用器械夹取，患者因为恐惧突然转头，反而容易损伤外耳道甚至鼓膜。
吕登成让护士取来液体，先滴入外耳道，使虫体停止活动。
男人刚开始还有些抗拒，“往耳朵里倒东西，会不会流进脑子？”
“鼓膜完整的话，不会进脑子。”吕登成说道，“你先别动。”
“要是鼓膜不完整呢？”
“你再问下去，它可能又开始动了。”
男人立刻闭嘴，坐得笔直。
几滴液体进入耳道后，里面的扑腾声渐渐消失。
男人的肩膀也跟着松下来，长出了一口气，“好像不动了。”
随后，吕登成在耳镜下用器械将虫体缓慢取出。
那是一只不大的飞蛾，翅膀被液体浸湿，落在弯盘里时已经没了动静。
男人盯着弯盘看了半天，“这么小啊？我还以为有麻雀那么大呢……”
这句话一出，诊室里几个人都笑了。
男人自己也有些不好意思，摸了摸鼻子，“真在耳朵里面，声音特别大。”
吕登成再次检查外耳道和鼓膜，确认没有明显损伤，只在入口处看到几道被钥匙划出的浅表伤口。
“以后耳朵进异物，不要拿钥匙、发卡或者棉签往里面捅。看不见位置，越掏越容易往深处推。”
“知道了。”男人站起身。
何川在观察室里笑道：“一只飞蛾，在患者耳朵里制造出了麻雀的动静。”
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严国华也露出笑意：“外耳道是一个相对封闭的空间，虫体活动产生的声音会被放大。患者的恐惧感也会进一步加重这种体验。处理时先让虫体停止活动，再在直视下取出，通常比直接夹取更安全。”
“看来急诊除了考验诊断，也很考验医生面对各种突发情况的能力。”
“急诊门诊的范围很广。”严国华说道，“有些病例不危重，却很考验耐心和操作。更重要的是，医生不能因为患者看起来没大事，就忽略可能存在的损伤。”
接下来的一段时间，诊室里的患者没有再出现令人紧张的情况。
有人因为切菜划破手指，进门前一直按着纸巾，等护士揭开后才发现伤口只有半厘米。
有人连续打了两天嗝，怀疑自己得了绝症，问诊后才知道他刚参加完同学聚会，一晚上喝了三瓶冰啤酒。
还有一位老太太因为新买的助听器总发出啸叫，坚信耳朵里长了东西，检查后发现只是耳塞没有佩戴到位。
每一个人进门时都带着自己的担忧。
对医生来说，有些问题几分钟就能解决。
对患者而言，那几分钟之前，他们已经在心里想过无数种可能。
又送走一名因为辣椒水溅进眼睛的患者后，唐晓棠揉了揉发酸的手腕，“急诊门诊和我想的不太一样。”
“我以为一直都是抢救、心梗、休克，没想到还有戒指、虫子和助听器。”
吕登成正在电脑上补病历，听见后说道：“真正的急诊，危重患者要抢，普通患者也要看。你不能因为后面有人胸痛，就对前面那个耳朵进虫子的患者不耐烦，也不能因为刚看完几个普通腹痛，就把下一个心梗当成胃病。”
唐晓棠若有所思地点头。
陆仁坐在电脑旁，没有接话。
这句话他前世听过许多次，也真正吃过其中的亏。
急诊最容易让人疲惫的，从来不只是夜班和抢救，还有长时间重复工作后逐渐迟钝的警觉。
连续看十个普通患者之后，第十一个人带着相似症状走进来，医生需要重新开始问诊，重新做出判断，不能把前十个人的答案套在他身上。
……
镜头没有在急诊门诊停留太久。
直播节目终究不是一台固定机位的纪录片。
当陆仁他们这边连续处理了几个并不算危重却很有代表性的病例后，导播很快把主画面切到了另外两个小组。
观察室的大屏幕一分为二。
左边，是急诊留观室。
右边，是正在疾驰中的120急救车。
何川笑着说道：“刚才我们看到了急诊门诊最真实的一面，现在看看另外两个岗位怎么样。”
严国华点了点头，“不同岗位，面对的是完全不同的压力。”
“门诊考验的是识别风险，留观考验的是病情变化，院前急救考验的是现场判断。”
“对于这些第一次进入急诊的医学生来说，每一个地方都像新的战场。”
……