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第45章陆仁你是真教啊？！(第1/2页)
镜头切到神经外科。
周明远背着手站在病房走廊。
“明天查房前，今天先查你们对病人的熟悉度，苏晚，你管的三个病人，挨个说。”
苏晚闻言，上前一步，声音仍旧是清清淡淡的：
“8床，60岁男性，高血压脑出血，保守治疗第三天，出血量20ml，左侧基底节区，目前血压控制在140/80mmHg左右，右侧肢体肌力4级。明日复查头颅CT，观察出血吸收情况。”
“9床，34岁女性，鞍区肿瘤术后第五天。尿量正常，电解质平稳，明日拔除引流管，观察有无脑脊液漏。”
“12床，52岁男性，脑外伤术后一周。目前意识清楚，左侧肢体偏瘫，明日开始康复介入。”
前两个都说得准，到第三个的时候，周明远突然打断：“12床昨天的引流量多少？”
苏晚顿了半秒：“……25ml？”
“32ml，淡血性。”周明远语气平淡，“虽然记差了不多，但引流液观察差一点都不行，还有，9床的CT复查是后天，不是明天。别记混日期，明天考核别犯这种错。”
“知道了。”苏晚的脸上仍旧没什么表情。
轮到李想和张沐，状况就差远了。
李想跨专业来神外，对病人的既往病史记不全，问到术后常见并发症的时候支支吾吾答不上来。
张沐更紧张，连床号对应的诊断都差点说混。
周明远没多批评，但是临走之前，扔下了一句话：
“下班前，把自己管的所有病人病史、检查、治疗计划，全背熟！”
两人同时点头，脸色都有点发白。
……
肝胆胰外科的画风，依旧是熟悉的“兵荒马乱”。
李庆华靠在护士站边，抱着胳膊看向赵宇和王梓轩：
“明天首轮考核，今天先摸摸底，你俩先说，7床和11床，分别是什么诊断，做的什么手术，昨天引流量多少。”
赵宇抢先开口：“7床是胆囊切除术后！昨天引流量…大概150ml？不对不对，150ml是11床的？”
他越说越快，越快越乱。
说到最后，又不太自信，挠着后脑勺看向王梓轩。
王梓轩也懵：“7床是胰腺炎吧？不对，胰腺炎是11床……7床是胆囊结石做的腹腔镜切除？引流量我记得是几十毫升来着……”
两人你看我我看你，半天没说准一个准确数，到最后连诊断都差点搞混。
李庆华听得眉头直皱。
“我就知道你们记不住，管了三天病人，连床号和诊断都对不上，你们俩是怎么管的？”
“病人站在你面前，你都不知道人家得的什么病，像话吗？明天考核就这状态，能及格就不错了。”
“对不起李老师，我们回去就背。”
赵宇耷拉着脑袋，王梓轩也跟着点头。
两人像两只挨训的鹌鹑……
“中午之前，把所有管床病人的信息整理好，我午休前抽查，再记混，你们俩就把病历抄三遍。”
李庆华扔下这句话，转身往前走。
两人对视一眼，都从对方眼里看到了深深的绝望。
……
观察室里。
看完三个科室的查房摸底，嘉宾们各有感慨。
“太真实了，我上学的时候考前突击也这样，一被提问脑子就空白。”林晓笑着吐槽，“尤其是肝胆外那俩，像极了我上台前忘词的样子，陆仁也太离谱了吧，三个病人的用药和过敏史全背下来了，他脑子是U盘吗？”
苏糖的注意力都在陆仁身上：“陆医生连需要监测的指标都记得！也太细心了吧！如果我去住院，陆医生是管床医生，那我肯定特别放心。”
“这是临床医生最基本的功夫。”严国华淡淡道，“连自己管的病人情况都记不住，谈什么治病救人？”
“很多新人刚入科，总觉得会开医嘱、会写病历就行，其实熟悉病情才是第一位的。”
“家属问一句你答不上来，信任立刻就打折扣。”
胡庆生点点头：“陆仁这点确实做得好，不只是记诊断，连用药剂量、监测要点这种细节都装在脑子里。陈越和苏晚差一点，但也还行，新人嘛，慢慢练。肝胆外那两个确实得补补，基础的东西得先啃下来。”
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弹幕区早就笑成一片：
【普外双子：主打一个一问三不知！】
【陆仁=人形病历系统，实锤了……】
【苏晚居然也会记错日期，突然觉得女神也接地气了！】
【笑死，只有肝胆外在挨骂，其他人都在正常升级。】
【明天才正式考核啊！我还以为今天就考了……】
窗外的雾气慢慢散了，阳光穿过云层，落在住院部的玻璃窗上，折射出好看的光芒。
……
心内科二病区。
张磊离开之后，医生办公室再次恢复了平静。
刘雅琪和陈越开始继续背诵自己管床患者的各种数据。
刘雅琪趴在桌上，皱着眉。
三个病人的信息搅在脑子里，诊断、用药、检查结果、下一步计划，杂乱得很，没有重点，怎么都串不起来。
其实对于初上临床的实习生来说，这太正常不过了。
实习生对于患者的诊治还没有任何概念，处在懵懂的状态。
你让他去记忆患者的信息，那就是靠死记硬背了。
相反，对于陆仁这种临床老油条来说，那就再简单不过了。
什么病，什么信息是重点，接下来该做什么检查来鉴别诊断，他都是门清。
刘雅琪抬头看了眼旁边的陆仁，犹豫了片刻，还是把椅子往旁边挪了挪，凑过去小声问：
“陆仁，你记这些病人信息有什么窍门吗？我对着病历背了一早上，转头就混了，总觉得每个病人的点都好多，根本记不全。”
她声音细细的，有些不好意思，怕打扰到别人。
陆仁一顿，抬头看她，随即笑了笑，没有半点儿藏私的意思：
“别死记硬背数值，按诊疗逻辑串着记。”
“每个病人抓一条主线：是什么病，做了什么治疗，现在什么情况，下一步要干嘛，顺着病情发展的思路往下走，就不容易乱。”
随后，陆仁指了指刘雅琪摊开的12床病历：
“就比如这个胸闷的阿姨，主线就是胸闷待查、心脏神经官能症可能大，顺着这条线，就带出她高血压病史、心电图T波倒置、做了心得安试验，下一步等运动平板结果，连带着用药、注意事项都串在这条线上，不用单独拆开来背。”
“还有，异常的数值重点记，正常范围的不用死磕。”
“比如心衰病人的出入量、术后病人的心肌酶峰值，这些偏离正常值的，特意记一下就行。”
“都正常的指标，知道没问题就够了，没必要把具体数字全背下来。”
“每天下班前顺着主线过一遍，早上查房前再过一遍，不用刻意熬夜背，想得多了，自然就记住了。”
刘雅琪眼睛一下子亮了，连忙拿起笔在笔记本空白页上画主线图，边画边念叨：
“咦，好像是比我一条条死背清楚多了！我之前总想着把每个数字都背下来，越背越乱，还总混床号。”
她刚才还皱成一团的眉头慢慢舒展开，嘴角也翘了起来。
旁边的陈越看似还在对着病历核对心肌酶数值，耳朵悄悄往这边偏。
他本来打算靠死记硬背把所有数据都啃下来，昨天晚上回公寓就背了半宿，可今天查房还是卡了数值。
听陆仁这么一说，他心里动了动，也开始在自己的本子上画主线图。
……
此时，弹幕区瞬间刷过一片感慨：
【我靠！居然真教啊？我还以为竞争对手会藏着掖着？！】
【陆仁格局打开了，完全不搞内卷那套……】
【陈越：嘴上不说，身体很诚实（偷偷标主线）！】
【这才是正常的科室氛围啊，互相帮着进步，比勾心斗角好看多了。】
只不过，今天的查房摸底只是考前的开胃小菜。
明天的考核，才是真正见分晓的时候。
首轮考核的大幕，正缓缓拉开……